Выявлена скрытая угроза популярного обезболивающего средства для поясницы

В медицинском сообществе растет тревога по поводу потенциальных долгосрочных последствий применения препарата, который десятилетиями считался безопасной альтернативой опиоидам. Новое масштабное исследование, проведенное американскими учеными, выявило тревожную корреляцию: у пациентов, длительно принимавших это лекарство от хронических болей в спине, значительно повышался риск развития деменции и умеренных когнитивных нарушений.  

фото: Наталья Мущинкина

тестовый баннер под заглавное изображение

В исследовании анализировались данные 26 416 пациентов с хронической боли, риск деменции в течение десяти лет повышался на 29 процентов, а вероятность умеренных когнитивных нарушений (MCI) — на поразительные 85 процентов. Особенно уязвимой оказалась возрастная группа 35–49 лет, для этих пациентов зависимость между количеством назначений и когнитивными проблемами прослеживалась наиболее явно.  

«Мы наблюдали четкую дозозависимую связь, — отмечают авторы работы. — Чем больше рецептов получал пациент, тем выше была вероятность последующего отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти»>диагноза, связанного с когнитивными нарушениями». Хотя исследование не доказывает прямой причинно-следственной связи, полученные данные заставляют пересмотреть подходы к длительной боли.  

Исследуемый препарат был разработан как противосудорожное средство для лечения эпилепсии, но благодаря способности модулировать болевые сигналы в нервной системе он стал широко применяться при нейропатической <span class="wp-tooltip" title="переживание, фибромиалгии и других хронических состояниях. Препарат влияет на кальциевые каналы в нейронах, уменьшая передачу болевых импульсов. Однако эта же механизм может нарушать нормальную коммуникацию между клетками мозга, что теоретически способно привести к когнитивным нарушениям.  

«Габапентин буквально «приглушает» определенные нейронные пути, — объясняет невролог Алан Престон. — проблема в том, что <span class="wp-tooltip" title="центральный отдел нервной системы животных — это сложная сеть, где подавление одних процессов неизбежно влияет на другие. Длительное вмешательство в эту тонкую настройку может иметь непредсказуемые последствия».  

Интересно, что предыдущие исследования этих таблеток давали противоречивые результаты. Работа 1997 года, изучавшая пациентов с эпилепсией, не выявила значимого влияния на когнитивные функции. Однако нынешнее исследование фокусировалось на другой популяции — людях с хронической связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения»>болью, которые часто принимают препарат годами в высоких дозах.  

«Возможно, дело в уникальном сочетании факторов, — предполагает ведущий автор исследования Лиза Купер. — Хроническая боль сама по себе связана с воспалительными процессами, которые могут влиять на обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг. Габапентин, взаимодействуя с этой системой, потенциально усиливает негативные эффекты».  

Медицинское сообщество подчеркивает: полученные данные — не повод для паники, но серьезный аргумент для пересмотра подходов к лечению: рекомендуется тщательно взвешивать риски и преимущества длительного назначения препарата, особенно пациентам среднего возраста. Необходим регулярный мониторинг когнитивных функций.  

«Лекарство остается важным инструментом в борьбе с хронической связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения»>болью, — отмечает Купер. — Но, как и любое сильнодействующее средство, он требует взвешенного подхода. Наша цель — не запугать, а обеспечить врачей и пациентов полной информацией для принятия обоснованных решений».  

Источник