Уролог предупредил женщин: береги пузырь смолоду

Весна, мягко говоря, не радует бледнолицых москвичей. Долгожданное тепло опять откладывается. Но самые смелые юные жительницы столицы уже сменили верхнюю весеннюю одежду на легкие короткие курточки, а брюки и джинсы — на мини-юбки,   сапожки — на легкие туфли. Это, если хотите, внутренний протест: «Надоели холод, слякоть!». Но не заставит себя ждать и серьезная патология под названием цистит (от греч. «пузырь» — воспаление мочевого пузыря)… Чем грозит это «весеннее» работоспособности, особенно женщинам? 

И почему острый цистит случается в основном у девушек и молодых женщин? Какие новые способы его лечения используют сегодня продвинутые урологи? Представляем современный взгляд на проблему нашего постоянного эксперта — директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, член-корра ран, профессора, д.м.н. Олега Ивановича АПОЛИХИНА.

фото: globallookpress.com

«Рецидив <span class="wp-tooltip" title="нарушения нормальной жизнедеятельности случается у каждой третьей женщины, перенесшей цистит» 

— Олег Иванович, принято считать, что цистит — больше «привилегия» молодых женщин и девушек. Так ли это? Россиянки  какого возраста чаще болеют циститом в нашей стране? И сколько человек ежегодно обращается к врачам с данной проблемой?

— В России, согласно данным официальной статистики, ежегодно к специалистам по поводу цистита обращается более 26 млн женщин. То есть,  в течение года к урологам приходит практически каждая шестая (!) россиянка заболевает циститом, а каждая вторая имеет рецидивы. При этом уже к 18-20 годам этим недугом страдает каждая пятая женщина, а к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей из них.

Но нельзя утверждать, что только девушки и молодые женщины страдают циститом. Среди женщин среднего возраста эта патология встречается практически у 70%.

Цистит — не такое простое социально полезной деятельности»>заболевание, как кажется на первый взгляд: у каждой третьей женщины, которая перенесла острый цистит, в течение года возникает рецидив <span class="wp-tooltip" title="нарушения нормальной жизнедеятельности, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму.

— Можно ли снизить вероятность острого цистита? И что нужно делать женщинам, чтобы избежать неудобных симптомов? 

— В первую очередь, каждая женщина должна понимать, что ее здоровье в ее руках. К сожалению, в нашей стране  сложилась во многом куративная система здравоохранения с добавлением превентивных подходов (диспансеризация). Это когда  деньги «идут» за пациентом, и медучреждения заинтересованы принимать как можно больше больных. То есть, врач при обращении к нему пациентки с тем же циститом заинтересован только в оказании первичной помощи и помогает снять частое проявление какого-либо заболевания работоспособности»>заболевания. Докторам часто не хватает времени, чтобы установить причины болезни, выяснить состояние здоровья супруга или уточнить у больной наличие сопутствующих патологий. Хотя анализ всех этих факторов зачастую позволяет предсказать развитие рецидивов цистита в будущем, а последовательное воздействие на факторы риска <span class="wp-tooltip" title="нарушения нормальной жизнедеятельности поможет многократно снизить вероятность рецидива.

И женщины, не получив должной помощи у медицинских специалистов, начинают искать информацию в Интернете, чтобы избавиться от проблемы, и зачастую занимаются самолечением. Но… Самолечение, считаю важным это подчеркнуть, представляет опасность  для здоровья: могут появиться побочные эффекты от приема препаратов, развиться резистентность (устойчивость) бактерий к антибактериальным лекарствам. Сохраняются высокие риски и появления аллергических реакций.

— И где в таком случае выход? сидеть и ждать, когда гром грянет? 

— Ни в коем случае не ждать. Предотвратить или снизить вероятность развития острого цистита у женщин можно с помощью комплекса профилактических мероприятий, направленных на сохранение их здоровья.

В вашей практике эти профилактические мероприятия используются? О чем речь? Поясните…

«Скрининги цистита в популяции помогают выявить группы риска среди россиян»

— Предупредить развитие симптомов цистита в будущем помогают 3 вида профилактики. Первичная — это мероприятия, нацеленные на устранение факторов риска возникновения этого работоспособности»>заболевания у женщин. Вторичная профилактика направлена на раннее обнаружение и <span class="wp-tooltip" title="процесс болезни. И третичная — это мероприятия, цель  которых  предотвратить осложнения цистита. Для каждого вида профилактики характерен и свой комплекс способов.

Одним из действенных мер первичной профилактики, считаю, регулярные встречи в формате врач — пациент. 

Д октор медицинских наук, профессор Олег Аполихин. фото: «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Проводить профилактические мероприятия желательно не только с женщинами, но и со всеми членами их семей, особенно с супругами. Необходимо акцентировать внимание пациенток и членов их семей на таких простых моментах, как здоровое питание, регулярные физические занятия, нормальный ночной сон. Кстати, именно во время здорового сна вырабатывается ряд важных гормонов, происходит регенерация тканей, восполняются физические силы.

— Все так. Но кто все это должен делать? Ведь один институт не в состоянии объять необъятное. И врачи поликлиник вроде тоже не обязаны заниматься профилактикой. Их задача, как вы сказали, оказывать первичную помощь, если выявилось <span class="wp-tooltip" title="заболевание — это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности…  

— Улучшить сложившуюся ситуацию с заболеваемостью циститом можно. например, внедрять в практику лечебных учреждений специальные программы, ориентированные на профилактику этой болезни. А чтобы выработать приверженность женщин здоровому образу жизни, необходимо предоставить им полезную информация, которую они могли бы использовать для улучшения своего состояния. Эта информация может быть оформлена в виде буклетов, брошюр, и она  обязательно должна быть написана и утверждена представителями медицинского сообщества. Сегодня такую информацию можно передавать через СМИ, цифровые социальные сети и лечебные учреждения.

Но особое внимание хотелось бы обратить на проведение скрининга цистита в популяции, позволяющего выявлять группы риска среди населения. Скрининговое обследование в медицине — это процесс быстрой «сортировки» внешне здоровых женщин на тех, кто не страдает циститом, и тех, кто предположительно уже имеет это <span class="wp-tooltip" title="заболевание — это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности или факторы риска. 

Впоследствии это поможет проводить профилактические мероприятия среди тех, кто находится в группе высокого риска по развитию цистита, снизить количество рецидивов <span class="wp-tooltip" title="нарушения нормальной жизнедеятельности и улучшить качество жизни наших женщин.

«Партнерство» врача и пациента — путь к здоровью нации

— проблема, как говорится, назрела. Скажите, Олег Иванович, что надо бы сделать в нашей стране, чтобы улучшить качество оказания медицинской помощи женщинам с циститом, и не только им?

— С точки зрения организации системы здравоохранения, считаю, что правильным является системный подход к медицине и здоровью человека вообще.

  — А о важности пресловутого индивидуального подхода к лечению больных говорится уже не одно десятилетие со всех медицинских трибун… 

— Все, да не все. Принципиально важным считаю вовлеченность пациентов в процесс лечения, так как имеется в виду «партнерство» между врачом и пациентом. Если пациент мотивирован к участию в профилактике и снятие или устранение симптомов и заболевания»>лечении своего <span class="wp-tooltip" title="нарушения нормальной жизнедеятельности,  принимает на себя ответственность за свое здоровье, будет и результат.

Крайне важно отслеживать переход от здоровья к болезни у каждого конкретного человека, чтобы в дальнейшем воздействовать на эти изменения. Полагаю, что, например, системный подход к изучению иммунного ответа при цистите со временем позволит нам создавать эффективные вакцины, что приведет к снижению количества осложнений и рецидивов <span class="wp-tooltip" title="нарушения нормальной жизнедеятельности.

В будущем также необходимо внедрять в практику лечения генетические паспорта. Они позволят предсказывать вероятность возникновения цистита у каждой конкретной женщины, прогнозировать эффективность лечения и профилактики.

Плюс цифровизация медицины. Уже сейчас «цифра» позволяет быстро распространять полезную информацию о том, как поддерживать здоровый образа жизни, что помогает профилактике возникновения того же цистита. Причем информация сразу распространяется среди женщин всех регионов нашей страны.

Полагаю: именно системная медицина позволит не только улучшить качество медицинской помощи в нашей стране, но и будет способствовать сохранению здоровья миллионов наших соотечественников.

Источник