Мужчина прожил более 170 дней после пересадки свиной печени

Врачи в Китае говорят, что они пересадили генетически модифицированную свиную печень 71-летнему мужчине, который прожил 171 день после процедуры, и 38 из этих дней орган свиньи был на месте — это первая публикация в рецензируемом журнале.

© Robert Michael/ dpa/ Global Look Press

тестовый баннер под заглавное изображение

Ученые добились первых успехов в пересадке генетически модифицированных свиных почек и сердец людям, а свиная печень была пересажена людям с мертвым содержащаяся в пределах черепа и ответственная за основные электрохимические нейронные процессы»>мозгом. Но, сообщает CNN, у экспертов в области ксенотрансплантации – использования органов животных у людей – возникли некоторые опасения по поводу того, будет ли печень подходящим кандидатом для такой процедуры.

“Все всегда говорят: «О, печень слишком сложна для пересадки по сравнению с <span class="wp-tooltip" title="сердце — фиброзно-мышечный полый орган или почкой", но после этого, в будущем, я думаю, люди будут думать по-другому. Я думаю, что печень будет хорошей, если мы сможем внедрить в свинью достаточное количество человеческих генов”, — говорит доктор Сунь Бэйчэн, президент Первой больницы при Медицинском университете Аньхой и соавтор нового исследования.

В отличие от сердца и почек, которые выполняют более узкие функции, печень сложнее заменить органом свиньи, потому что она большая, имеет двойное кровоснабжение и множество функций, отмечает CNN. Печень фильтрует образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь, выводит токсины и отходы жизнедеятельности, перерабатывает питательные вещества, выводит вредные вещества, такие как алкоголь и наркотики, вырабатывает желчь, которая помогает пищеварению, вырабатывает белки, которые помогают свертыванию крови, и играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови.

В прошлом году американские врачи провели первую в мире успешную внешнюю перфузию печени, используя генно-модифицированный орган свиньи, напоминает CNN. образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь пациента с умершим содержащаяся в пределах черепа и ответственная за основные электрохимические нейронные процессы»>мозгом циркулировала через печень свиньи вне тела человека. В этом случае свиная печень не проявляла признаков воспаления в течение 72 часов, в течение которых она была протестирована, и организм пациента оставался стабильным.

Трансплантированная свиная печень, которую пересадили пациенту с умершим содержащаяся в пределах черепа и ответственная за основные электрохимические нейронные процессы»>мозгом в Китае в марте 2024 года, была удалена по просьбе его семьи через 10 дней после операции. Не было обнаружено никаких признаков иммунного отторжения или нарастания воспаления.

Эксперты говорят, что новое исследование, опубликованное в четверг в журнале Journal of Hepatology, предполагает, что пересадка печени от свиньи к человеку является перспективным способом помочь человеку с серьезным заболеванием печени прожить достаточно долго, чтобы восстановилось достаточное количество его собственной печени или чтобы появилась донорская печень человека..

“В будущем, возможно, левая сторона получит реальный шанс на регенерацию, и в этом случае мы удалим трансплантат, и этого будет достаточно для поддержания жизни, или, по крайней мере, мы знаем, что можем подождать один или два месяца, пока трансплантат от человека не спасет его жизнь. жизнь. Я думаю, что это очень важное открытие”, — говорит доктор Сунь.

Только в США более 100 000 человек стоят в очереди на пересадку органов и более 9 000 человек ожидают пересадки печени, поэтому Спрос на человеческие органы намного превышает предложение. По данным Управления ресурсов и служб здравоохранения США, печень является второй по значимости потребностью после почек. Ученые десятилетиями изучали альтернативные варианты, в том числе использование свиных органов из-за их сходства с человеческими органами, отмечает CNN.

В случае, описанном в новой статье, врачи Первой дочерней больницы Медицинского университета Анхул в Китае пересадили печень 11-месячной свиньи 71-летнему мужчине в мае 2024 года. У клонированной свиньи было изменено 10 генов, чтобы снизить вероятность заражения или отторжения органа. Врачи также дали мужчине препараты для подавления иммунной системы, чтобы его организм не отторг инородный орган.

Первоначально мужчина был госпитализирован с циррозом печени, связанным с гепатитом В, — состоянием, при котором рубцовая объединённых общим происхождением замещает здоровую, нарушая функцию печени и иногда приводя к печеночной недостаточности. У него также была большая <span class="wp-tooltip" title="патологический процесс в правой доле печени, но попытки уменьшить <span class="wp-tooltip" title="патологический процесс с помощью высокой концентрации химиотерапии, направленной на ее кровоснабжение, не увенчались успехом.

В некоторых случаях, подобных этому, хирурги могут хирургическим путем удалить часть печени, но исследователи, проводившие новое исследование, заявили, что то, что осталось от печени мужчины, вероятно, было слишком маленьким, чтобы удовлетворить его метаболические потребности.

После почти трехнедельного пребывания в больнице у мужчины начались сильные <span class="wp-tooltip" title="переживание в животе, и анализы показали, что <span class="wp-tooltip" title="патологический процесс находится под угрозой разрыва. Врачи обследовали членов семьи, чтобы выяснить, могут ли они стать донорами печеночной ткани, но никто из них не подходил, поэтому единственным оставшимся вариантом, который мог бы спасти жизнь мужчины, была генно-модифицированная свиная печень. Он и его дочь обсудили <span class="wp-tooltip" title="Исследовательская стратегия Характеризуется тем что в нем осуществляется целенаправленное наблюдение за каким-либо процессом в условиях регламентированного изменения отдельных характеристик условий его протекания При этом п с врачами и согласились продолжить.

“Мы должны с большим уважением относиться к этому пациенту и его семье, — подчеркивает доктор Сунь. – Пациент вносит такой особый вклад в развитие этой науки, и мы должны быть благодарны всем этим пациентам, которые внесли такой большой вклад в эту область”.

Врачи удалили <span class="wp-tooltip" title="патологический процесс и пересадили генетически модифицированную свиную печень на то, что осталось от печени мужчины. Трансплантация прошла успешно. Печень свиньи сразу же покраснела, а желчь, которая помогает выводить шлаки и способствует усвоению жиров, начала вытекать из наружного желчного протока, причем со временем ее выделение постепенно увеличивалось. В течение первого дня наблюдалось значительное улучшение других показателей функции печени, и не было никаких начальных признаков воспаления или отторжения.

По словам исследователей, на 10-й день после операции в организме мужчины не было обнаружено признаков острого отторжения. Скорее всего, то, что осталось от левой части печени мужчины, работало лучше, чем до операции. Ультразвуковое исследование показало, что образованная жидкой соединительной тканью»>кровоток по воротной вене, печеночной несущие кровь от сердца к органам и печеночной венозной ткани в пересаженной свиной печени осуществляется нормально.

Но на 25-й день обеспечивающий ток крови по кровеносным сосудам»>сердце пациента начало демонстрировать прогрессирующие признаки стресса. Анализы на 28-й и 33-й день показали воспалительные изменения, связанные с трансплантацией, и врачи заменили некоторые препараты, ослабляющие иммунитет. Но были и другие признаки того, что трансплантация работала не так хорошо, как поначалу, что наводило на мысль о том, что у мужчины развилось социально полезной деятельности»>заболевание, называемое тромботической микроангиопатией, связанной с ксенотрансплантацией, при котором микроскопические сгустки крови повреждают мелкие кровеносные сосуды и органы.

На 37-й день у мужчины резко упало кровяное давление и участилось сердцебиение, он то приходил в сознание, то терял его. На тот момент считалось, что его собственная печень способна функционировать в достаточной степени для поддержания жизнедеятельности организма, поэтому на 38-й день врачи удалили орган свиньи. Печень мужчины после этого продолжала нормально функционировать.

На 135-й день у мужчины развилось кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и он умер от этого кровотечения через 171 день после процедуры трансплантации.

Авторы исследования говорят, что проведенное исследование позволило им критически оценить проблемы и осуществимость такой трансплантации. Оно показало, что пересадка печени от свиньи человеку “может обеспечить эффективную поддержку печени при сохранении части нативной печени, подтверждая ее клиническую целесообразность в качестве промежуточной стратегии”, — написали они.

доктор Хайнер Ведемейер, профессор и заведующий кафедрой гастроэнтерологии, гепатологии, инфекционных заболеваний и эндокринологии Ганноверской медицинской школы в Германии, который был соавтором редакционной статьи, опубликованной в четверг вместе с исследованием, написал, что <span class="wp-tooltip" title="Исследовательская стратегия Характеризуется тем что в нем осуществляется целенаправленное наблюдение за каким-либо процессом в условиях регламентированного изменения отдельных характеристик условий его протекания При этом п показал “повод для осторожного оптимизма”, а также “напоминание о том, как далеко еще должно простираться поле.”

“Это действительно прорыв”, — заявил Ведемейер CNN. “Для меня, как для гепатолога-трансплантолога, это действительно открывает совершенно новые взгляды и идеи”.

доктор Ведемейер сказал, что в среду утром он осмотрел пациента, у которого была острая печеночная недостаточность и который не подходил для трансплантации человеческого органа из-за некоторых онкологических заболеваний.

“Если бы на данном этапе у меня была возможность использовать свиную печень, чтобы вылечить ее, потому что ей может понадобиться три, четыре, пять, шесть, семь недель, чтобы восстановиться с помощью собственной печени, я бы сделал это, – сказал он. – Свиная печень открывает перед нами совершенно новые возможности, и это действительно может быть многообещающим для наших пациентов”.

Источник